药用价值
中医名方——“桃核承气汤”
时间:2014-07-28 23:16:30      点击:
   桃核承气汤,中医传承下来的名方,主治下焦蓄血有奇特疗效。方中桃仁作为中药配伍中的君药,活血破瘀能力出众。
〖方源〗《伤寒论》109条: “太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外。外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。”
〖组成〗 桃仁去皮尖,五十个[12g] ,大黄 四两[12g] ,桂枝 二两[6g], 甘草(炙),二两[6g],芒硝 二两[6g]。  
〖用法〗 上四味,以水700ml,煮取350ml,去滓,加入芒硝,更上火,微沸,下火,先食,温服五合,日三服,当微利。
〖方歌〗 桃核承气五般施,甘草硝黄并桂枝,
     瘀热互结小腹胀,如狂蓄血功最奇。  
〖主治〗 下焦蓄血证。少腹急结,小便自利,甚则谵语烦躁,其人如狂,至夜发热。以及血瘀经闭,痛经,脉沉实而涩等。〔病机分析〕
〖功用〗 破血下瘀。
  
  ┌ 桃仁 —— 活血破瘀┐
君 ┤           │两者配伍,瘀热并治。
  └ 大黄 —— 破瘀泻热┘

  ┌ 桂枝 —— 通行血脉,助桃仁活血行瘀,配于寒凉破泄方中,防寒凉凝血之弊。
臣 ┤
  └ 芒硝 —— 泻热软坚,助大黄下瘀泄热。

佐使 —— 炙甘草 —— 护胃安中,缓诸药峻烈。

五味配合,共奏破血下瘀之功,服后“微利”,使蓄血去,瘀热清,诸证自平。 〔本方特色〕  

1.本方为治疗下焦蓄血证的主方。以少腹急结,小便自利,脉沉实或涩为证治要点。〔本方后世运用〕
2.常用于急性盆腔炎、胎盘滞留、附件炎、肠梗阻等属瘀热互结下焦者。  

  本方因能破血下瘀,故孕妇忌用。若兼表证未解者,当先解表,而后再用本方。  
  《医门棒喝·伤寒论本旨》:“此即调胃承气汤加桂枝、桃仁,引入血脉以破瘀结也。硝、黄、桃仁咸苦下降,佐桂枝、甘草辛温甘缓载之,使徐行入于血脉,导瘀血邪热由肠腑而去,故桂枝非为解太阳之余邪也。”
 实验研究:桃核承气汤对血液流变学异常的大鼠明显降低全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原含量、血脂及血球压积。此作用为治疗肝硬化、脑血栓后遗症、宫颈癌作用原理的一个重要方面(中成药,1993;6∶27)。  
关键词: 承气汤桃核名方
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